L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment annoncé son plan hivernal visant à anticiper et à atténuer les tensions sur certains médicaments, en particulier pendant la saison hivernale. Dans le même temps, le ministre de la Santé et de la Prévention a soulevé la question du surstockage pratiqué par certaines pharmacies, mettant en lumière un problème majeur dans la chaîne d’approvisionnement pharmaceutique. Parallèlement, les grossistes-répartiteurs ont observé une augmentation significative des ventes directes de médicaments princeps et génériques.
Le Plan Hivernal de l’ANSM
L’ANSM a annoncé le déploiement de son plan hivernal, en collaboration avec les associations de patients, les représentants des professionnels de santé et l’ensemble des acteurs de la chaîne d’approvisionnement. Ce plan vise à anticiper et à minimiser les tensions sur certains médicaments essentiels pendant la période hivernale, garantissant ainsi une couverture adéquate des besoins des patients. Il s’agit de la première activation de ce plan, qui a été mis en place en début d’année par le gouvernement.
Le plan repose sur trois types d’indicateurs :
- Données épidémiologiques de Santé publique France : Suivi du nombre de consultations médicales, passages aux urgences et hospitalisations pour des pathologies telles que la grippe, le Covid-19, la bronchiolite, etc.
- Données de l’ANSM sur les approvisionnements : Suivi des stocks et des approvisionnements des laboratoires, des grossistes-répartiteurs et des officines, ainsi que des ventes en pharmacie.
- Données de terrain : Remontées des difficultés rencontrées par les professionnels de santé et les patients.
En fonction de l’évolution de ces indicateurs, l’ANSM pourra mettre en place diverses mesures pour éviter les ruptures de stock, notamment l’importation de médicaments initialement destinés à d’autres marchés, des contingentements, des ajustements du circuit de distribution ou la mobilisation de préparations magistrales.
Dans le cadre de ce plan hivernal, l’ANSM exercera un suivi renforcé sur certains médicaments essentiels pour la saison hivernale, notamment les antibiotiques (amoxicilline et amoxicilline-acide clavulanique), les médicaments contre la fièvre (paracétamol), les corticoïdes administrés par voie orale (prednisone, prednisolone) et les médicaments contre l’asthme, tels que les corticoïdes et bronchodilatateurs administrés par voie inhalée (fluticasone, salbutamol).
Les Surstockages et les Ventes Directes de médicaments
Le ministre de la Santé et de la Prévention a évoqué la prise de mesures visant à limiter le risque de nouvelles pénuries de médicaments courants tels que le paracétamol. Il a souligné que près de 400 médicaments étaient sous surveillance et que 25 médicaments stratégiques étaient relocalisés pour garantir l’approvisionnement. Toutefois, il a également fait part de sa préoccupation concernant les surstockages pratiqués par certaines pharmacies.
La Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique (CSRP) se pose des questions sur l’origine de ces surstockages. Elle a observé une explosion des ventes directes au cours des huit premiers mois de 2023, notamment pour les médicaments référents (+31,70 % par rapport à +5,37 % en 2022) et les génériques (+15,10 % par rapport à +2,27 % en 2022). Les augmentations les plus importantes touchent les médicaments en tension ou en rupture, comme l’amoxicilline (+99 %) ou la prednisolone (+192 %). Il est également intéressant de noter que ces évolutions ont lieu deux mois avant ou après une alerte de l’ANSM concernant des tensions.
Il convient de mentionner que les grossistes-répartiteurs approvisionnent l’ensemble du réseau officinal, ce qui signifie que toutes les pharmacies reçoivent des médicaments en cas de livraisons limitées. En revanche, les ventes directes d’un laboratoire ne touchent qu’un nombre limité de pharmacies, environ 3 000 à 4 000.
Conclusion
Les tensions d’approvisionnement en médicaments sont une préoccupation majeure pour les autorités de santé, les pharmaciens et les patients. Les mesures prises par l’ANSM, notamment le plan hivernal, visent à prévenir les ruptures de stock et à garantir la disponibilité des médicaments essentiels pendant la période hivernale. Cependant, la question des surstockages pratiqués par certaines pharmacies soulève des interrogations quant à leur impact sur la chaîne d’approvisionnement.
Il est essentiel de trouver un équilibre entre la gestion des stocks pour répondre aux besoins des patients et éviter les pénuries, tout en évitant le surstockage inutile. Une collaboration entre les acteurs de la santé, y compris les pharmacies, les grossistes-répartiteurs et les laboratoires, est cruciale pour garantir une approvisionnement optimal en médicaments.
N’oublions pas que les pharmaciens jouent un rôle clé dans la gestion des stocks et la fourniture de médicaments aux patients. Ils sont une source précieuse de conseils et d’orientation, contribuant ainsi à assurer la continuité des soins de santé.
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